Половые различия в психическом старении

November 20, 2015

 

Мои тезисы на основе статей:

  1. Raquel E. Gur, Ruben C. Gur,  Gender differences in aging: cognition, emotions, and neuroimaging studies//Dialogues in Clinical Neuroscience - Vol 4, № 2. 2002.

  2. Ilse Kryspin-Exner Geropsychology: The Gender Gap in Human Aging – A Mini-Review// Gerontology 2011;57:539–548

Изолированно вне социо-демографических данных и образа жизни, соматического статуса (особенно эндокринные изменения) половые различия не следует рассматривает. В связи с этим используют биопсихосоциальную модель для понимания половых различий (нейрофизиология, гормональные, психологические и социальные факторы).

  • За последние 10 лет главный акцент делается на нейроэндокринологию в определении половых различий в нормальном старении.

  • Женщин в популяции пожилых людей больше, что получило название «феминизация» пожилого населения (feminization of old age). Например, в США в 2005 году было зарегистрировано 21 млн. Женщин в возрасте 65 лет и старше. К 2030 г. Число женщин в возрасте 65 лет увеличится вдвое до 40 млн.

  • По болезням: гипертония (женщины – 51, мужчины – 45), артрит (51 – женщины, 40 – мужчины), астма (11 – ж; 9 – м); хронический бронхит (6 – ж, 5- м). Болезни сердца, рак, сахарный диабет, эмфизема выше у мужчин. Спорным является вопрос про сахарный диабет.

  • У мужчин больше, чем у женщин происходят возрастные изменения в поведении и в головном мозге. За последнее время применение нейровизуализации позволило выделить нейроповеденческие различия между мужчинами и женщинами.

  • Данные половые различия, часто трактуются ролю гормонов. Например, гормонов яичников на поведение и функционирование головного мозга.

  • Говоря про половые различия в психическом старении следует учитывать нейроэндокринологию, т.е. как меняется состояние яичников и гормонального фона.

  • Средний хронологический возраст наступления менопаузы в США -51,4, а диапазон 48-55 лет. Снижение эстрогена влияет на ЦНС:  вазоматорная нестабильность, бессонница, когнитивные изменения.

  • Существует мнение, что эстроген снижает риски появления б. Альцгеймера и когнитивного нарушения.

  • Эстроген влияет на нейромедиаторы в организме пожилого человека.  Эстроген обладает нейропротекторным действием.

  • У мужчин наблюдается андропауза. Однако не достаточно исследований показывающий влияние этого процесса на психическое старение. Психическое состояние мужчины в этот период меняется, но эти изменения не столь резкие как у женщин.

  • Женщины лучше выполняют вербальные задачи, а также тесты на память. Беглость речи. Правописание. Владение языком и грамматика, а также вербальная память. Скорость мелкой моторики. Высока способность в вычислительных тестах. В зрительной памяти.

  • Женщины сохраняют превосходство в вербальной памяти по сравнению с мужчинами.

  • Однако нужно учитывать возраст и уровень образования.

  • Мужчины:  лучше выполняют оптико-пространственные задачи. Умение рисовать различные модели, чертежи, схемы, пути по памяти. Чтение карт. Вербальный интеллект.

  • Однако методологической проблемой является те меры, которые применяются для исследования этих различий.

  • Так некоторые авторы не обнаружили различий в тестах на вербальную память и речь у мужчин и женщин.  

  • Некоторые исследования показывают, что у женщин наблюдается меньшая степень когнитивного снижения, чем у мужчин.

  • В пожилом возрасте снижается скорость кровотока, метаболизм, рецепторная активность, уровень глюкозы.

  • Общие вывод, что когнитивное старение начинается раньше, чем у женщин. Наблюдается снижение активность в лобно-височных областях, которые отвечают за распределение внимания, память, а также процессы ингибирования (торможения)

  • У женщин наблюдаются мозговые изменения при нормальном старении, которые влияют на обработки эмоциональной информации, что вызывает повышенную уязвимость к депрессивным расстройствам.

  • У мужчин наблюдается с возрастом большая уязвимость в префронтальной областью

  • Стратегии совладания со стрессом у мужчин и женщин пожилого возраста различны. Женщины подходят к решению проблем в довольно целостной манеры, регулируют эмоции и используются различные подходы более эффективно. Мужчины и женщины используются различные стратегии решения проблем, что видно и на активации церебральных структур.

  • Женщины более чувствительны к изменениям качества жизни, чем мужчины.

  • Женщины имеют больше болезней и низкую самооценку здоровья, чем мужчины.

  • Для пожилой женщины важно чтобы был доверительный человек и наличие социальных контактов. Наличие социальной поддержки. Поддержание психологического благополучия и психического здоровья.

  • Пожилые мужчины воспринимают своих жен как основного источника эмоциональной поддержки, как единственного человека.

  • Дружба в пожилом возрасте у женщин больше человеко-ориентированная, эмоционально богаче чем у мужчин и характеризуется эмоциональной поддержкой, близостью, раскрытием себя и взаимной помощи.

  • Женская дружба в пожилом возрасте – разговоры. Мужская дружба – ориентирована на деятельность и обмен опыта.

  • Переживание выход на пенсии мужчина намного ярче, однако чтобы снизить эти переживания нужно привлекать мужчин в бытовые задачи.

  • Женщинам пожилого возраста более свойственно: расстройство сна, тревога, изменения в самооценки здоровья, риски развития депрессии, никтурия, хронические боли, соматические заболевания.

  • Болезнь Альцгеймера распространяется чаще у женщин. Однако нужно понимать что течение заболевания иное и более благоприятное у женщин, чем у мужчин. Сосудистая деменция у мужчин.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

Please reload