(ТЕЗИСЫ) Качество жизни и полиморбидность в пожилом и старческом возрасте (Конференция Психология XX


В пожилом и старческом возрасте происходит кумулятивность, хронизация, маскированность течения заболеваний, отмечается полиморбидность болезненных процессов. В Европе и США, например, более чем 60% людей в возрасте 65 лет и старше могут быть классифицированы как мультиморбидные. Полиморбидность в поздних возрастах увеличивает число осложнений и тяжесть болезней, ухудшает качество жизни, приводит к развитию когнитивного дефицита, аффективных расстройств, ограничивает функциональность, ухудшает жизненный прогноз. Несмотря на это в поздних возрастах наблюдается парадокс субъективной оценки собственного состояния здоровья. Цель исследования: анализ взаимосвязей полиморбидности с субъективной оценкой своего здоровья, качеством жизни и его компонентами у респондентов пожилого и старческого возраста. Выборка исследования: 290 респондента пожилого и старческого, которые были разделены на три группы: 55-60 (120 человек); 61-74 лет (120 человек) и 75-90 лет (50 человек). Мужчин - 41, а женщин – 249 человека. Методики исследования: опросник качества жизни (WHOQOL-BREF), гериатрическая шкала кумулятивности расстройств (CIRS-G). Результаты исследования: К старческому возрасту наблюдается увеличение полиморбидности расстройств (F=21,9 df 2,16, p<0,01). Выявлено, что в возрасте 55-60 лет наблюдается 2 хронических заболевания, 61-74 лет – 3, а в старческом возрасте 75-90 лет – 4 заболевания в среднем. Степень серьезности заболеваний (p<0,05) и хронизации заболеваний (p<0,05) постепенно увеличивается к старческому возрасту. Обнаружены множественные значимые связи между CIRS-G и всеми компонентами качества жизни (WHOQOL-BREF). Этот факт говорит о том, что при наличии сочетанных хронических заболеваний в пожилом возрасте происходят негативные изменения в субъективной оценке здоровья и качества жизни. Изменяется оценка качества жизни и его компонентов. Субъективная оценка качества жизни и здоровья тесно сопряжена с полиморбидностью: наличие и нарастание болезней пожилого и старческого возраста оказывает эффект и на субъективные оценки. Таким образом, полиморбидность в поздних возрастах сказывается на субъективных оценках собственного состояния здоровья, качества жизни и его компонентах. Говоря про людей пожилого и старческого возраста, их восприятие основано не на абсолютной, а на относительной оценке своего здоровья. Их оценка состояния здоровья строится в отношении того, что они могут ожидать в свете будущих обстоятельств (Henchoz, 2008). Выделяют следующие механизмы, которые пожилой человек использует при оценке своего состояния здоровья. Он может сравнивать себя с другим человеком, который находиться в худших (нисходящее социальное сравнение) или лучших обстоятельствах (восходящее социальное сравнение). Он может смотреть на текущую ситуацию, сравнивая ее с другими моментам своей жизни (временное сравнение). Применение социо-когнитивных стратегий позволяет пожилому более гибко оценивать риски старости, помогает поддерживать положительную идентичность.