Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении расстройств сна (CBT-i) у гериатриче


Алгоритм индивидуальной когнитивно-поведенческой психотерапии нарушения сна (CBT-I) является золотым стандартом психотерапевтических интервенций при лечении хронических первичных и вторичный (коморбидных) расстройств сна в поздних возрастах. Целью исследования: апробация и оценка эффективности краткосрочного алгоритма когнитивно-поведенческой психотерапии нарушения сна (Brief behavioral treatment for insomnia) среди 27 пациенток пожилого возраста (55-60 лет) с вторичными инсомниями в структуре реккуретного депрессивного расстройства средней степени выраженности (F32.1 по МКБ-10). Методики исследования: PHQ-9, гериатрическая шкала депрессии (GDS-30), Шкала дисфункциональных отношений А. Вейсмана – А. Бека. Терапия состояла из 4 сессий, которые длились 50 минут и проводились один раз в неделю. В ходе этих сессий пациенты осваивали когнитивные и поведенческие техники. На момент психотерапии пациенты не принимали психофармакологию.

Результаты. 16 из 27 пациентов пожилого возраста освоили и применяют навыки управления сном. Восстановилось чувство контроля над сном, снизился эмоциональный дистресс. Однако, большим препятствием для многих пациенток пожилого возраста является необходимость прекратить использование лекарств до и в ходе психотерапии, что приводило к пропускам терапии и росту рецидивов ухудшения психического состояния.