Междисциплинарный подход к диагностике и коррекции дефицита половых гормонов (2016 г.)


Психиатру и психотерапевту обязательно нужно понимать принципы нейроиммуноэндокринологии!

Заместительная гормонотерапия, когда ее нужно назначать?

- менопауза или патологический климакс с психоневрологическими нарушениями – панические атаки или симпатикоадреналовые кризы

- менопауза хирургическая

-врожденная гипоплазия яичников

- травмированные яичники

- резестентные яичники

- гипогонадотропный гипогонадизм вследствие травм, психо-эмоциональное напряжение (после посстравматического стресса)

Диеты – ограничение белка (клиника расстройств пищевого поведения)

Менопауза наступает сейчас с 37-40 – 41-45!

Со стороне ЦНС что Мы видим:

- синтез повышениеи ФСГ с последующем истощением (всегда ли истощение?)

- изменения нейромедиаторной активности (мы видим клиническую картину аффективного спектра расстройств которые нарушают качество жизни)

- изменение в кровотоке (снижение!!!) – эти факторы приводят к ОНМК (инсульт!).

Синдром дефицита половых стероидов

Уровень эстрогенов

- ранние симптомы

- поздние нарушения

Учитывать связь снижения половых стероидов с...

  • Когнитивными расстройствами (субъективные нарушения памяти, легкий когнитивный дефицит)

  • Расстройства сна (вторичные инсомнии)

  • Риски ССР

  • Риски остеопороз

ТАКИМ ОБРАЗОМ ПРИ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСЛЕДОВАНИИ НЕ СПЕШИТЕ СРАЗУ ИСКАТЬ ТОЛЬКО ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АФФЕКТИВНОГО СПЕКТРА РАССТРОЙСТВ УДЕЛЯЙТЕ ВНИМАНИЕ ЭНДОКРИННОМУ, ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМУ СТАТУСУ ПАЦИЕНТА (МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ)