Обучение "Ожирение как заболевание. Новые методы управления весом" EMC Medical School 201г.

March 4, 2017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из практических выводов, которые полезны для специалистов в области психического здоровья стоит отметить: 

1. наличие дисфории, ангедонии часто может быть в клинической картине нарушения работы печени при НАЖБП;

2. когда мы говорим о снижении массы тела (не говорим о контроле веса) уделяем внимание как лекарственной терапии, так и поведенческим техникам по изменению образа жизни, в последнем случае обращаемся к бариатрической хирургии. Однако, исследования показали, что после проведения бариатрической хирургии обязательно следует наблюдать психическое состояние пациента в связи с высокими рисками развития депрессии, суицида.

3. при контроле веса главной проблемой является проведение мотивационного интервью (услышал-понял-принял-изменил поведение-будет ли постоянно делать), в связи с тем что только 13 процентов пациентов придерживаются советам врачей! Обязательно учитывать, что есть ваши ожидания как специалиста а есть ожидания пациента по поводу своего состояния здоровья и они часто расходятся

4. Использовать 5 шаговую модель по управлению весом

5. При общении с пациентом соблюдать правила общения - не выступать в роли судьи,  дружественно-креативная форма

6. Уделять повышенное внимание готовности пациента к переменам

7.  Помнить, что масса тела - это результат чувств пациента. Большинство пациентов смущаются или боятся порицания. 

8. Уделяйте внимание оценке реальных рисков для здоровья, а также потенциальных причин набора веса. Например используем EOSS + план лечения + обучение

9. Уделять внимание оси мозг-кишечник-жировая ткань (микробиота при ожирении!) + детерминатам ожирения

10. Средиземноморская пирамида питания

11. Рекомендации по изменению образа жизни. Например, USDA Dietary guidelines

 

 

 

Please reload