Из практических выводов, которые полезны для специалистов в области психического здоровья стоит отметить:
1. наличие дисфории, ангедонии часто может быть в клинической картине нарушения работы печени при НАЖБП;
2. когда мы говорим о снижении массы тела (не говорим о контроле веса) уделяем внимание как лекарственной терапии, так и поведенческим техникам по изменению образа жизни, в последнем случае обращаемся к бариатрической хирургии. Однако, исследования показали, что после проведения бариатрической хирургии обязательно следует наблюдать психическое состояние пациента в связи с высокими рисками развития депрессии, суицида.
3. при контроле веса главной проблемой является проведение мотивационного интервью (услышал-понял-принял-изменил поведение-будет ли постоянно делать), в связи с тем что только 13 процентов пациентов придерживаются советам врачей! Обязательно учитывать, что есть ваши ожидания как специалиста а есть ожидания пациента по поводу своего состояния здоровья и они часто расходятся
4. Использовать 5 шаговую модель по управлению весом
5. При общении с пациентом соблюдать правила общения - не выступать в роли судьи, дружественно-креативная форма
6. Уделять повышенное внимание готовности пациента к переменам
7. Помнить, что масса тела - это результат чувств пациента. Большинство пациентов смущаются или боятся порицания.
8. Уделяйте внимание оценке реальных рисков для здоровья, а также потенциальных причин набора веса. Например используем EOSS + план лечения + обучение
9. Уделять внимание оси мозг-кишечник-жировая ткань (микробиота при ожирении!) + детерминатам ожирения
10. Средиземноморская пирамида питания
11. Рекомендации по изменению образа жизни. Например, USDA Dietary guidelines