Субъективный возраст и качество сна в позднем возрасте

December 25, 2017

 

 

Жалобы на изменения в качестве сна являются весьма распространёнными в гериатрической практике. Нарушения в качестве сна в пожилом возрасте связаны с спектром психических расстройств, когнитивными нарушениями, нейроэндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, широким использованием медицинских услуг и высокими рисками смертности (Stephan, Sutin,2017). Обычно используется оценка хронологического возраста для того чтобы индексировать и оценить изменения в качестве сна у пожилого пациента. Однако, в отличии от хронологического, изменения в оценке субъективного возраста являются одним из биопсихосоциальных маркеров течения старения (Kotter-Grühn et al., 2016); наличия аффективного спектра расстройств (Choi, DiNitto, 2014), тревожного расстройства (Stephan, Sutin, 2015), изменений в когнитивном функционировании (Stephan, Caudroit, Jaconelli, 2014), повышенных рисков госпитализации и смертности (Stephan, Sutin,2016).

Цель исследования: показать, что изменения в оценке субъективного возраста в позднем возрасте  выступают индикатором удовлетворенности качеством сна.

Методики исследования: оценка субъективного возраста (шкалы оценки субъективного возраста Б. Барака), полиморбидного статуса (СIRS-G), симптомов депрессии (GDS-30), качество сна (анкета оценки ночного сна А.М. Вейна, опросник качества сна Г. Медоуса)

Участники исследования:  55-60 лет – 120 человек (17 мужчин и 103 женщины, 56,6±1,8 лет); 2) 61-74 лет - 120 человек (13 мужчин и 107 женщин, 66,7±3,9 лет) и 3) 75-90 лет – 50 (11 мужчин и 39 женщин, 79,4±3,5 лет) проходившие обследование в Консультативно-диагностическом центре № 2.

Результаты: оценка субъективного возраста идентично и старше (на 5-15 лет) хронологического возраста связана с меньшей удовлетворенностью качеством сна, наличием пре- (долгое время засыпания, состояния напряжения во всем теле, тревожные инсомнические руминации) и интрасомнических (частые ночные пробуждения с психовегетативным синдромом, множественные тревожные сновидения, трудности повторного засыпания) нарушений. Качество пробуждения и дневное функционирование оценивается ими как «плохое». Наблюдается феномен искаженного восприятия собственного сна. У этих респондентов присутствует злоупотребление барбитуратами,  бензодеазепиновыми гипнотиками.  Оценка субъективного возраста старше хронологического возраста ассоциируется с увеличенной вероятностью нарушения качества сна. При оценке субъективного возраста моложе хронологического (на 5-7 лет) наблюдается большая удовлетворенность качеством сна, временами присутствуют сновидения тревожного характера, однократное ночное пробуждение. Показано, что наличие симптомов депрессии, субъективного чувства одиночества, изменений в полиморбидном статусе выступают ковариатами с наибольшим влиянием на ассоциации между изменениями в оценке субъективного возраста и нарушениями сна.

Please reload