Изменения в обонянии у пожилого человека как ранний признак развития болезни Альцгеймера?


Ряд исследований (например, Olfactory Dysfunction Predicts Subsequent Dementia in Older US Adults) показывают, что наличие выраженных изменений в обонянии в течении 5 лет в 80% случаев может провести к когнитивным нарушениям (развитию деменций). Например, в связи с тем, что часто выезжаю к пожилым людям на дом для обследования их психического состояния замечаю, что они могут не чувствовать запах бытового газа, гнили (плесени), мочи, каловых масс которые есть у них в квартире. Проводя обследование этих пациентов я действительно выявляю легкие или умеренные когнитивные нарушения (MCI), а также признаки той или иной формы деменции. Например, деменции Альцгеймерского вида. Способность идентифицировать запах отражает степень доклинической патологии и сейчас мои зарубежные коллеги неврологи и геронтопсихиатры активно рассматривают нарушение в этой способности как прогностический биомаркер развития болезни Альцгеймера. Конечно нужно учитывать что изменения в способности идентифицировать запахи могут свидетельствовать о многих других состояниях помимо деменций. Часто я встречаю среди коллег и среди родственников пациентов и самих пациентом ошибочное мнение, что изменения в обонянии это нормальная часть процесса старения. Да, обоняние изменяет у здоровых людей пожилого возраста, но при нейродегенеративных расстройствах наблюдаются выраженные изменения со стороны запоминания запахов и их идентификации (как низкие так и высокого пороговые)