Частыми жалобами, с которыми обращаются на мне консультацию люди это различные изменения в дыхании из-за стрессовых событий. Особенно часто наблюдается психогенная одышка как ощущение недостаточного дыхания, нехватки воздуха, трудности выполнения дыхательных движений. В психиатрии мы различаем «чистую» психогенную одышку под которой понимаем наличие одышки в покое у пациента без органических изменений в нервной, соматической и легочной системах, без признаков гиперкапнии, алкалоза крова и без анемии. В остальных случаях психогенная отдышка сочетается с гипервентиляционным синдромом о котором я рассказывал ранее.
Также я встречаюсь с психогенным кашлем, как проявлением гипервентиляционного синдрома.
Психогенный кашель:
Громкий, сухой, лающий
Резистентный к традиционному лечению и гормональной терапии
Длительный с легкими или явными признаками истерических состояний
С преходящими соматосенсорными расстройствами
Таким пациентам очень часто ставят астматических бронхит или бронхиальную астму. Кашель протекает длительно и годами. Ответа на гормональную терапию нет.
Для психогенных расстройств дыхания характерно
Нарушение ритма дыхания, диспноэ, т.е. чувство затруднения и неспособности дышать
Утрата ощущения полноценного вдоха, вследствие чего человека делает глубокие и учащенные вдохи, что вызывает искусственную гипервентиляцию
Соматические симптомы в виде дискомфорта или болей в левой половине грудной клетки, которые являются центром фиксации внимания человека
Причины
Истерические состояния
Ипохондрические состояния
Расстройства настроения
Чрезмерная враждебность
Желание сексуального контакта. Сексуальной разрядки